Powierzchowne grzybice skóry i jej przydatków takich jak paznokcie są jednymi z najczęstszych chorób dermatologicznych, stanowiących ważny problem nie tylko kliniczny, lecz także epidemiologiczny, czy terapeutyczny.
W umiarkowanej strefie klimatycznej przewlekłe infekcje grzybicze występują u około 10 − 20% populacji, a liczba ta nadal wzrasta.
Na rozprzestrzenianie się zakażeń grzybiczych mają wpływ różne czynniki takie jak:
- obniżająca się odporność populacji na zakażenia
- częste terapie antybiotykami
- wzrastająca odporność grzybów na stosowane leki
- zwiększona zjadliwość grzybów
- bezpośredni kontakt z osobą zainfekowaną
Nieleczona grzybica może trwać wiele lat. Zakażenia grzybicze pobudzają układ odpornościowy, mogą powodować stan zapalny i uszkodzenie tkanek, a u niektórych osób wywołać mogą reakcje alergiczne.
Wiele infekcji ograniczonych jest do niewielkiego obszaru skóry (np. między palcami stóp), lecz niektóre mogą rozprzestrzenić się na całą powierzchnię skóry i/lub zająć tkanki głębsze. Infekcje postępujące oraz te, które miały swój początek w płucach mogą również objąć krew i wraz z nią rozprzestrzenić się w całym organizmie. Niektóre zakażenia grzybicze ustępują samoistnie, lecz większość wymaga interwencji lekarskiej i często długotrwałego leczenia. Nasilenie infekcji atakujących narządy wewnętrzne zazwyczaj narasta - nieleczone mogą spowodować trwałe uszkodzenia w organizmie, a nawet prowadzić do śmierci. Niektóre infekcje grzybicze są zakaźne, podczas gdy inne rozwijają się jedynie u osoby bezpośrednio zarażonej.
Objawy zakażenia grzybicą na skórze (tinea corporis) mogą być różne, ale najczęściej zainfekowane miejsce jest zaczerwienione, z wyraźnie zaznaczonym centralnym przejaśnieniem, przesuszone i łuszczące się. Na obwodzie zmiany występują czasem wykwity grudkowe, pęcherzykowe i krostkowe. Grzybicy stóp może towarzyszyć nieprzyjemny zapach, pęknięcia skóry w przestrzeniach międzypalcowych. Na owłosionej skórze głowy zaatakowanej grzybicą (tinea capitis) mogą pojawić się okrągłe, rumieniowe, łuszczące się wykwity dające odczucie świądu, którym czasem towarzyszy wysięk ropny. Zmiany mogą być pozbawione włosów lub z charakterystycznie, równo ułamanymi włosami na wysokości kilku milimetrów ponad powierzchnią skóry, otoczonymi biało−szarą pochewką, widoczną po wyrwaniu włosa. W przypadku grzybicy paznokci (tinea unguium) najczęstszymi symptomami są zmatowienie, przebarwienia i zgrubienie płytek paznokci, typowe są również: ich wysoka łamliwość, kruszenie i rozwarstwianie się.
W związku z ciągłym wzrostem przypadków infekcji grzybiczych oraz długotrwałą terapią przeciwgrzybiczną, niezwykle ważne jest przeprowadzanie diagnostyki mykologicznej. Właściwa identyfikacja szczepu, który odpowiada za stan chorobowy, pozwala na odpowiednie dobranie leków przeciwgrzybiczych i eliminacje przykrych dolegliwości.
Gabinet PODOLOG SANDOMIERZ – Grażyna Łebek świadczy usługę w zakresie BADANIA MYKOLOGICZNEGO PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ I SKÓRY.
Badanie jest nieinwazyjne i bezbolesne. Polega na pobraniu materiału (naskórek, płytka paznokciowa) i przesyłaniu go do współpracującego, specjalizującego się wyłącznie w badaniach mykologicznych laboratorium. Badanie jest dwuetapowe: bezpośrednie mikroskopowe (wynik po 8 dniach) i hodowla mykologiczna (wynik po 30 dniach).
BADANIE Z PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ
Na co najmniej 1 miesiąc przed badaniem usunięcie:
- lakieru
- odżywek
- kremów
- sztucznych paznokci (akrylowe, żelowe, hybrydowe)
W przypadku wcześniejszego leczenia przeciwgrzybiczego zaleca się odczekanie:
- min. miesiąc – przy leczeniu miejscowym (maści, kremy, lakiery)
- min. trzech miesięcy – przy leczeniu doustnym (tabletki)
Nie obcinaj paznokci tydzień przed badaniem
BADANIE ZE SKÓRY
Na co najmniej 24 godziny przed badaniem unikaj:
- kąpieli/prysznica
- stosowania mydła, kremów, balsamów, szamponów
W przypadku wcześniejszego leczenia przeciwgrzybiczego zaleca się odczekanie:
- min. miesiąc – leczenie miejscowe (maści, kremy)
- min. trzech miesięcy – leczenie doustne (tabletki)
Przeprowadzanie badań mykologicznych i pobieranie w tym celu tkanek i łusek może być wykonywane w każdym wieku. Nie ma również przeciwwskazań do poddania się badaniu mykologicznemu kobiet w ciąży, ponieważ pobranie materiału nie jest inwazyjne i nie wiąże się z zastosowaniem preparatów leczniczych.
Pobranie wymazu wymaga wcześniejszej rejestracji telefonicznej pod numerem 663319414
Przypisy
1. Malcolm D. Richardson, David W. Warnock: Grzybice rozpoznawanie i leczenie. Warszawa: PWN, 1995
2. Anna Kudła, Larysa Hirschberg, Anna Wojnowska: Infekcje grzybicze a sztuczne paznokcie. Mikol. Lek., 2010, 1, 30 − 32.
3. Adamski Z., Bartura-Gabryel H. Mikologia lekarska dla lekarzy i studentów. Wyd. II. Wydawnictwo Naukowe Uniwersytetu Medycznego, Poznań 2007
4. Stefania Jabłońska, Tadeusz Chorzelski: Choroby skóry. Wyd. III. Warszawa: PZWL, 1994