Problemy dotyczące Twoich stóp

Łuszczyca

Łuszczyca to choroba przewlekła i zapalna, która charakteryzuje się specyficznymi zmianami chorobowymi na skórze lub w obrębie stawów. Częstym czynnikiem występowania choroby są uwarunkowania genetyczne, w których zaobserwowano polimorfizm w obrębie genu HLA-Cw6. Drugą ze wskazywanych przyczyn jest podłoże immunologiczne. Zmiany łuszczycowe mogą występować na powierzchni skóry, w tym na głowie, oraz na paznokciach. Część chorych dotyka postać łuszczycy stawowej. Szacuje się, że w Polsce na łuszczycę cierpi 2-4% populacji. Łuszczyca dotyka równie często mężczyzn, co kobiety. Łuszczyca zwyczajna stanowi 85% wszystkich przypadków tej choroby. Pierwsze objawy w większości przypadków pojawiają się na łokciach, kolanach, prostownikach kończyn, dłoniach, stopach, owłosionej skórze głowy, paznokciach. Charakterystycznym objawem klinicznym łuszczycy jest płasko-wyniosła grudka łuszczycowa barwy czerwonej zróżnicowanej wielkości, wyraźnie odgraniczona od otoczenia. W obrębie zmian dochodzi do znacznego stopnia obniżenia nawilżenia naskórka, co objawia się zwiększoną suchością skóry.

OBJAWY SKÓRNE
  • grudki, krostki
  • wykwity z charakterystyczną srebrzystą łuską
  • łuszczące się plamiste zmiany
  • zmiany zapalne, zajmujące znaczne obszary skóry
  • paznokcie „naparstkowe”
  • punktowe krwawienie
OBJAWY STAWOWE
  • zapalenie ścięgien, głównie Achillesa
  • palce "kiełbaskowate"
  • sztywność, bóle, obrzęk oraz bolesność wokół stawów
  • ból jednego czy kilku stawów równocześnie
  • trudności w poruszaniu się
  • nocne bóle kręgosłupa, sztywność poranna, przemęczenie
INNE OBJAWY
  • stany zapalne oka
  • zapalenie aorty wstępującej
  • podwyższone wskaźniki: OB, CRP, IgA
  • ujemny odczyn czynnika reumatoidalnego i przeciwciał anty-CCP w surowicy krwi
  • dodatni wynik HLA-Cw6
ZRÓB BADANIE GDY:
  • łuszczyca występuje w Twojej rodzinie
  • z niewyjaśnionych powodów bolą Cię stawy
  • masz zapalenie ścięgien
  • masz nawracające problemy skórne

Gabinet PODOLOG SANDOMIERZ – Grażyna Łebek świadczy usługę w zakresie BADANIA GENETYCZNEGO W KIERUNKU ŁUSZCZYCY. Badanie jest całkowicie bezinwazyjne, niebolesne i szybkie. Polega na pobraniu wymazu z wewnętrznej części policzka za pomocą wymazówki ze specjalnym podkładem. Następnie materiał przesyłany jest do współpracującego Laboratorium. Wynik badania otrzymywany jest po około 14 dniach.

PRZYGOTOWANIE DO BADANIA
Na minimum dwie godziny przed pobraniem wymazu nie należy:
  • spożywać posiłków, płynów, cukierków, lizaków, itp.
  • palić papierosów
  • żuć gumy
  • myć zębów
  • u dzieci dopuszczalne jest ssanie smoczka pod warunkiem, że jest on używany wyłącznie przez jedno dziecko (nie przez matkę lub inne dzieci)

Pobranie wymazu wymaga wcześniejszej rejestracji telefonicznej pod numerem 663319414


Przypisy

1. Stefania Jabłońska, Tadeusz Chorzelski: Choroby skóry. Wyd. III. Warszawa: PZWL, 1994

Grzybica skóry i paznokci

Powierzchowne grzybice skóry i jej przydatków takich jak paznokcie są jednymi z najczęstszych chorób dermatologicznych, stanowiących ważny problem nie tylko kliniczny, lecz także epidemiologiczny, czy terapeutyczny. W umiarkowanej strefie klimatycznej przewlekłe infekcje grzybicze występują u około 10 − 20% populacji, a liczba ta nadal wzrasta.

Na rozprzestrzenianie się zakażeń grzybiczych mają wpływ różne czynniki takie jak:
  • obniżająca się odporność populacji na zakażenia
  • częste terapie antybiotykami
  • wzrastająca odporność grzybów na stosowane leki
  • zwiększona zjadliwość grzybów
  • bezpośredni kontakt z osobą zainfekowaną

Nieleczona grzybica może trwać wiele lat. Zakażenia grzybicze pobudzają układ odpornościowy, mogą powodować stan zapalny i uszkodzenie tkanek, a u niektórych osób wywołać mogą reakcje alergiczne. Wiele infekcji ograniczonych jest do niewielkiego obszaru skóry (np. między palcami stóp), lecz niektóre mogą rozprzestrzenić się na całą powierzchnię skóry i/lub zająć tkanki głębsze. Infekcje postępujące oraz te, które miały swój początek w płucach mogą również objąć krew i wraz z nią rozprzestrzenić się w całym organizmie. Niektóre zakażenia grzybicze ustępują samoistnie, lecz większość wymaga interwencji lekarskiej i często długotrwałego leczenia. Nasilenie infekcji atakujących narządy wewnętrzne zazwyczaj narasta - nieleczone mogą spowodować trwałe uszkodzenia w organizmie, a nawet prowadzić do śmierci. Niektóre infekcje grzybicze są zakaźne, podczas gdy inne rozwijają się jedynie u osoby bezpośrednio zarażonej.

Objawy zakażenia grzybicą na skórze (tinea corporis) mogą być różne, ale najczęściej zainfekowane miejsce jest zaczerwienione, z wyraźnie zaznaczonym centralnym przejaśnieniem, przesuszone i łuszczące się. Na obwodzie zmiany występują czasem wykwity grudkowe, pęcherzykowe i krostkowe. Grzybicy stóp może towarzyszyć nieprzyjemny zapach, pęknięcia skóry w przestrzeniach międzypalcowych. Na owłosionej skórze głowy zaatakowanej grzybicą (tinea capitis) mogą pojawić się okrągłe, rumieniowe, łuszczące się wykwity dające odczucie świądu, którym czasem towarzyszy wysięk ropny. Zmiany mogą być pozbawione włosów lub z charakterystycznie, równo ułamanymi włosami na wysokości kilku milimetrów ponad powierzchnią skóry, otoczonymi biało−szarą pochewką, widoczną po wyrwaniu włosa. W przypadku grzybicy paznokci (tinea unguium) najczęstszymi symptomami są zmatowienie, przebarwienia i zgrubienie płytek paznokci, typowe są również: ich wysoka łamliwość, kruszenie i rozwarstwianie się. W związku z ciągłym wzrostem przypadków infekcji grzybiczych oraz długotrwałą terapią przeciwgrzybiczną, niezwykle ważne jest przeprowadzanie diagnostyki mykologicznej. Właściwa identyfikacja szczepu, który odpowiada za stan chorobowy, pozwala na odpowiednie dobranie leków przeciwgrzybiczych i eliminacje przykrych dolegliwości.

Gabinet PODOLOG SANDOMIERZ – Grażyna Łebek świadczy usługę w zakresie BADANIA MYKOLOGICZNEGO PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ I SKÓRY. Badanie jest nieinwazyjne i bezbolesne. Polega na pobraniu materiału (naskórek, płytka paznokciowa) i przesyłaniu go do współpracującego, specjalizującego się wyłącznie w badaniach mykologicznych laboratorium. Badanie jest dwuetapowe: bezpośrednie mikroskopowe (wynik po 8 dniach) i hodowla mykologiczna (wynik po 30 dniach).

BADANIE Z PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ
Na co najmniej 1 miesiąc przed badaniem usunięcie:
  • lakieru
  • odżywek
  • kremów
  • sztucznych paznokci (akrylowe, żelowe, hybrydowe)
W przypadku wcześniejszego leczenia przeciwgrzybiczego zaleca się odczekanie:
  • min. miesiąc – przy leczeniu miejscowym (maści, kremy, lakiery)
  • min. trzech miesięcy – przy leczeniu doustnym (tabletki)

Nie obcinaj paznokci tydzień przed badaniem

BADANIE ZE SKÓRY
Na co najmniej 24 godziny przed badaniem unikaj:
  • kąpieli/prysznica
  • stosowania mydła, kremów, balsamów, szamponów
W przypadku wcześniejszego leczenia przeciwgrzybiczego zaleca się odczekanie:
  • min. miesiąc – leczenie miejscowe (maści, kremy)
  • min. trzech miesięcy – leczenie doustne (tabletki)

Przeprowadzanie badań mykologicznych i pobieranie w tym celu tkanek i łusek może być wykonywane w każdym wieku. Nie ma również przeciwwskazań do poddania się badaniu mykologicznemu kobiet w ciąży, ponieważ pobranie materiału nie jest inwazyjne i nie wiąże się z zastosowaniem preparatów leczniczych.


Pobranie wymazu wymaga wcześniejszej rejestracji telefonicznej pod numerem 663319414


Przypisy

1. Malcolm D. Richardson, David W. Warnock: Grzybice rozpoznawanie i leczenie. Warszawa: PWN, 1995
2. Anna Kudła, Larysa Hirschberg, Anna Wojnowska: Infekcje grzybicze a sztuczne paznokcie. Mikol. Lek., 2010, 1, 30 − 32.
3. Adamski Z., Bartura-Gabryel H. Mikologia lekarska dla lekarzy i studentów. Wyd. II. Wydawnictwo Naukowe Uniwersytetu Medycznego, Poznań 2007
4. Stefania Jabłońska, Tadeusz Chorzelski: Choroby skóry. Wyd. III. Warszawa: PZWL, 1994